¿Cuánto peso se recupera después de dejar de usar un medicamento para bajar de peso?

Zepbound, el fármaco para bajar de peso recientemente aprobado, golpear el mercado este mes. Es posible que las personas que buscan el medicamento deban seguir tomándolo en el futuro previsible (potencialmente durante el resto de sus vidas) si quieren mantener su peso, confirma una nueva investigación.

A estudiar publicado el lunes dio seguimiento a 670 personas que tomaron tirzepatida, el compuesto de Zepbound y el medicamento para la diabetes Mounjaro, durante 36 semanas. Eli Lilly, la empresa que fabrica ambos medicamentos, financió el estudio. Tirzepatida regula los niveles de insulina y retarda el vaciado del estómago. También actúa sobre áreas del cerebro que controlan el hambre y el apetito. Como resultado, las personas pueden perder mucho peso: en promedio, los participantes del estudio perdieron alrededor del 20% de su peso corporal durante este tiempo.

Después de eso, la mitad de los participantes continuó tomando una dosis alta de tirzepatida durante un año, mientras que la otra mitad recibió una inyección de placebo. Los participantes del estudio también siguieron consejos sobre estilo de vida, asegurándose de comer menos calorías y hacer ejercicio con regularidad.

Las personas que continuaron tomando tirzepatida durante un año adicional perdieron en promedio un 5,5 por ciento adicional de su peso corporal. Sin embargo, aquellos que cambiaron al placebo ganaron un promedio del 14 por ciento de su peso corporal. Aquellos que tomaron el placebo también tendieron a tener colesterol, azúcar en sangre y presión arterial más altos que cuando tomaron tirzepatida, dijo el Dr. Louis Aronne, autor principal del estudio y director del Centro Integral de Control de Peso de Weill Cornell Medicine.

Nada de esto sorprende a los médicos que recetan estos medicamentos.

«No le daríamos a alguien un medicamento para la presión arterial y le diríamos: ‘Genial, tu presión arterial ha mejorado, deberías dejar de tomarlo'», dijo la Dra. Michelle Hauser, directora de medicina para la obesidad en el Centro de Control de Peso y Estilo de Vida de Stanford. . «De alguna manera la gente tiene este pensamiento mágico sobre la obesidad, como si tomaras este medicamento y te provocaría pérdida de peso y permanecería así».

Las investigaciones han mostrado resultados similares para quienes toman semaglutida, el compuesto del medicamento para la diabetes Ozempic y el medicamento para bajar de peso Wegovy.

Las personas del grupo de placebo no recuperaron todo el peso que perdieron durante las primeras 36 semanas del estudio. No está claro si pudieron perder peso debido al efecto persistente de la tirzepatida, dijo el Dr. Aronne, o si los consejos sobre el estilo de vida influyeron.

Aún así, el aumento de peso es a menudo una realidad para muchos pacientes que quieren dejar de tomar estos medicamentos, dijo la Dra. Melanie Jay, directora del Programa Integral de Obesidad de NYU Langone. Los efectos secundarios pueden ser angustiantes, especialmente cuando las personas comienzan a tomar los medicamentos: Cincuenta y tres personas abandonaron el ensayo debido a efectos secundarios como náuseas, diarrea y estreñimiento.

El costo también es un factor: la cobertura del seguro puede ser irregular y el precio de lista de Zepbound supera los 1.000 dólares al mes, aunque algunos pacientes terminan pagando menos en el mostrador de la farmacia. A menudo, los pacientes tienen problemas para encontrar los medicamentos: algunas dosis de Wegovy y Ozempic escasean, y Mounjaro también ha enfrentado problemas de suministro durante el año pasado.

Y algunos pacientes simplemente no quieren autoinyectarse para siempre.

“Nadie quiere tomar medicamentos para siempre”, dijo el Dr. Jay. «Por nada.»

La tirzepatida y medicamentos similares se consideran medicamentos a largo plazo, pero aún no hay datos sólidos sobre lo que sucede cuando las personas los toman durante décadas. Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound pertenecen a una única clase de fármacos que llevan menos de 20 años en el mercado. «En el gran esquema de los medicamentos, ese es un período de tiempo muy corto», dijo el Dr. Hauser.

Por ahora, los médicos dijeron que están tratando de equilibrar los posibles efectos secundarios y riesgos de estos medicamentos con los problemas de salud relacionados con la obesidad no tratada.

Pero reconocieron que la única manera de mantener los beneficios de los medicamentos para bajar de peso podría ser seguir tomándolos.

“Si un paciente quiere dejar de tomar la medicación, lo intentaremos. Pero también explicamos cuáles son los resultados: hasta ahora, parece que la mayoría de las personas recuperarán peso”, dijo el Dr. Jay. «Y no es tu culpa.» Esto se debe a que la obesidad es una enfermedad y este medicamento ayuda a curarla.